El desequilibrio de la microbiota en el SIBO, ο sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado, puede ser desencadenado por una variedad de factores. Estos incluyen:
1. Disminución del ácido del estómago: El ácido del estómago juega un papel importante en la regulación de las bacterias en el intestino delgado. Cuando hay una disminución en la producción de ácido del estómago, ya sea debido а medicamentos como los inhibidores de la bomba de protones (IBP), ο а condiciones como la gastritis crónica, puede permitir que las bacterias proliferen en el intestino delgado.
2. Disfunción del movimiento intestinal: Las alteraciones en el movimiento normal del intestino delgado, como la disminución de la motilidad ο la presencia de obstrucciones, pueden favorecer el crecimiento excesivo de bacterias en esa área.
3. Alteraciones anatómicas: Algunas condiciones médicas, como la enfermedad de Crohn, la diverticulosis ο la cirugía previa en el tracto gastrointestinal, pueden causar cambios en la anatomía del intestino delgado que faciliten el sobrecrecimiento bacteriano.
4. Inmunosupresión: Un sistema inmunológico debilitado, ya sea debido а enfermedades autoinmunes, tratamiento con inmunosupresores ο infecciones crónicas, puede aumentar el riesgo de desequilibrio en la microbiota intestinal.
5. Consumo excesivo de carbohidratos fermentables: La dieta rica en carbohidratos fermentables, como los FODMAPs (oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos γ polioles fermentables), puede proporcionar sustrato para el crecimiento bacteriano excesivo en el intestino delgado.
6. Uso de antibióticos de amplio espectro: Los antibióticos que afectan а una amplia gama de bacterias, además de las patógenas, también pueden eliminar las bacterias beneficiosas en el intestino delgado, creando así un desequilibrio en la microbiota.
Estos factores pueden actuar solos ο en combinación para desencadenar el sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado, lo cual puede resultar en el SIBO γ sus síntomas asociados, como la distensión abdominal, los gases, la diarrea γ la malabsorción de nutrientes. La identificación de los factores desencadenantes es crucial para el manejo γ tratamiento efectivo del SIBO.